Avaliação dos mecanismos de defesa em pacientes com fobia social: um estudo de caso-controle / Evolution of defense mechanisms in social phobic patients: a case-control study

Diversos estudos demonstram que o conhecimento de fatores psicodinâmicos é importante na avaliação e tratamento dos transtornos psiquiátricos. O objeivo desse estudo foi avaliar os mecanismos de defesa utilizados por pacientes adultos com fobia social comparados a um grupo de controle. Material e métodos: Trata-se de um estudo de caso-controle em que 35 pacientes com fobia social e 35 controles foram avaliados através do M.I.N.I. Os mecanismos de defesa foram aferidos através do DSQ-40. Resultados: Os pacientes com fobia social usam mais frequentemente defesas neuróticas e imaturas comparadas ao grupo controle (p<0,001). As defesas mais usadas por esses pacientes foram somatização e pseudo-altruísmo, seguidas de antecipação, cisão, fantasia, anulação, sublimação, racionalização e desvalorização. Conclusão: Os pacientes com fobia social possuem um perfil de mecanismos de defesas mais mal-adaptivo camparados aos controles, o que pode dificultar o tratamento dos mesmos.

Cognitive-behavioral group therapy in obsessive-compulsive disorder: a clinical trial

Objective: To develop a cognitive-behavioral group therapy protocol and to verify its efficacy to reduce obsessive-compulsive symptoms. Methods: An open clinical trial with 32 obsessive-compulsive patients was performed, in which a cognitive-behavioral group therapy protocol of 12 weekly sessions of two hours, in 5 consecutive groups, was applied. The severity of symptoms was rated with the Yale-Brown Obsessive-Compulsive (Y-BOCS), Hamilton Anxiety (HAM A) and Hamilton Depression (HAM D) scales. The patients were followed up for 3 months after the end of the treatment. Results: There was a significant reduction in the scores of Y-BOCS, HAM A and HAM D scales with the treatment regardless the use of anti-obsessive medications. The rate of improved patients (decrease of > or = 35 percent in Y-BOCS) was 78.1 percent. Two patients (6.25 percent) dropped out from the study. The effect size calculated for the Y-BOCS scale was 1.75. Conclusions: This study suggests that cognitive-behavioral group therapy reduces obsessive-compulsive symptoms. In addition, patients presented good compliance

Implicações da depressäo e do risco de suicídio na escola durante a adolescência / The implications on the depression and the suicide in the adolescence for the class room

Este artigo tem como objetivo revisar brevemente alguns aspectos sobre a depressäo e o risco de suicidio na adolescencia, no que diz respeito à identificaçäo e ao diagnóstico, com ênfase nas implicações em sala de aula. Salienta-se a importância de um maior conhecimento dos educadores a respeito destes quadros, o que poderia contribuir significativamente para a correta identificaçäo, encaminhamento e mesmo prevençäo destas patologias, que afetam muitos adolescentes e repercutem na família e na escola. Além disso, apresenta-se o papel da consultoria escolar. Discutem-se os comportamentos potencialmente indicativos de problemas depressivos em adolescentes

Induction of intrabdominal adhesion formation by a polypropylene mesh prosthesis: an experimental study in rats

A correção de hernias na virilha através de método videolaparoscópico está se tornando procedimento comum que pode, entretanto, levar ao aumento da incidência de aderências...

A atitude médica diante da morte em um Hospital Universitário / Medical attitudes towards death in an Universitary Hospital

Com o avanço tecnológico moderno, surgiram questionamentos quanto aos aspectos econômicos, éticos e legais do emprego de certas medidas terapêuticas em pacientes terminais. Este trabalho tem como objetivo determinar a opiniäo do corpo clínico de um hospital universitário de Porto Alegre a respeito do paciente terminal. Foram enviados questionários a todos os integrantes do corpo clínicos do hospital, sendo devolvidos 23 por cento dos 657 questionários enviados. Destes, 63 por cento consideraram muito importante informar ao paciente ser este portador de um doença terminal. Sessenta e oito por cento dos participantes consideraram importante o chefe da equipe dar a notícia de uma enfermidade terminal ao paciente. Em relaçäo a quem deve tomar as decisöes relacionadas e estes pacientes, 88 por cento consideraram paciente, médico e familiar conjuntamente. O local mais adequado para permanência do paciente terminal foi a casa (80 por cento). Cinquenta e sete por cento dos participantes foram a favor da eutanásia ativa. Nos anos vindouros os médicos deveräo estar preparados para responder e debater questöes sobre este importante tema

A avaliaçäo do funcionamento cerebral em transtornos mentais / Evaluation of cerebral function in mental disorders

O presente trabalho apresenta e discute a utilidade atual de instrumentos para avaliaçäo de funcionamento cerebral em transtornos psiquiátricos severos, con ênfase em psicoses. Säo mostradas as evidências disponíveis em diferentes diagnósticos, como Esquizofrenia, Transtornos de Humor, Transtorno Obsessivo-Compulsivoe Transtorno de Déficit de Atençäo, com especificaçäo de suas peculiaridades, limitaçöes e caminhos para superá-las. Com isto se pretende expandir para Médicos em geral a noçäo de que os transtornos psiquiátricos constituem doenças como quaisquer outras da Medicina, necessitando igual metodologia e rigor de raciocínio no seu diagóstico e tratamento e beneficiando-se dos novos métodos de diagnóstico subsidiário desenvolvidos para o estudo do cérebro